«Горячка белая»

Белая горячка — делирий, алкогольный психоз — возникает у больных хроническим алкоголизмом на фоне похмельного синдрома.

!!! Развивается вслед за прекращением запоя, чаще всего на второй — третий день трезвости.

   Предвестники: сначала в период абстиненции пациент отмечает неприятный вкус во рту, сильную жажду, боли в животе, часто возникают понос, тошнота, рвота, отсутствует аппетит. Наблюдаются неприятные и болевые ощущения в области сердца, потливость, зябкость, дрожание рук или всего тела.

Белая горячка наиболее вероятна в случаях присоединения/обострения соматических заболеваний, травм (особенно переломов).

Начальные признаки и развитие:

ухудшение ночного сна, потливость и дрожание рук, общая оживленность больного (в движениях, мимике, настроении — усиливаются к вечеру и ночью). На фоне бессонницы возникают зрительные и слуховые галлюцинации, а затем бред.

Для белой горячки типично преобладание истинных зрительных галлюцинаций. Их характеризует множественность образов и подвижность. Чаще это насекомые (клопы, тараканы, жуки, мухи) и мелкие животные (кошки, крысы, мыши). Реже больные видят крупных животных и людей, иногда имеющих фантастический облик. Характерны видения змей, чертей, а также умерших родственников (так называемые блуждающие мертвецы). Нередко отмечаются слуховые, тактильные, обонятельные галлюцинации, ощущения нарушения положения тела в пространстве.
При страхе и устрашающих галлюцинациях больной прячется, обороняется, возбужден, в период благодушного настроения пассивен. При этом больные отвлекаются на все внешние события. Бред при белой горячке отрывочен и отражает содержание галлюцинаций, чаще это бред преследования.

Больные обычно ложно ориентированы в месте (находясь в больнице, говорят, что они дома, в ресторане, на работе), но ориентированы в собственной личности. Для белой горячкм характерно периодическое исчезновение значительной части психических симптомов, т. е. отмечаются «светлые» промежутки, а также закономерно выраженное усиление симптомов вечером и ночью. Белая горячка постоянно сопровождается дрожанием рук, резкой потливостью, гиперемией кожи, особенно лица. Температура тела чаще слегка повышена. Пульс учащен.

Алкогольный делирий (белая горячка) часто приводит к необратимым поражениям нервной системы, может привести к летальным последствиям в более 10% случаев.

Восстановление нервной системы после тяжелой формы делирия может занять несколько лет. В некоторых случаях кажется, что больной вышел из состояния психоза без видимых изменений. К сожалению, это не так. Любой острый психоз наносит непоправимый ущерб состоянию здоровья.

Белая горячка иногда без лечения исчезает в течение 3—5 дней; реже затягивается на 1—2 недели. Выздоровление чаще происходит после глубокого продолжительного сна. Иногда оно постепенное, с ухудшением состояния вечером и ночью и улучшением днем. Признаками, указывающими на неблагоприятный прогноз белой горячки, являются развитие симптомов профессионального делирия (молчаливое двигательное возбуждение, имеющее характер автоматически повторяемых действий, связанных с привычной профессиональной деятельностью при слабо выраженных галлюцинациях и бреде) и мусситирующего делирия (преобладание двигательного возбуждения в виде простых, однообразных действий, сочетающегося с бормотанием), а также высокая температура тела, коллаптоидные состояния.

См. также: руководитель клиники АТОС профессор Юрий Пакин на Когда «приходит» белая горячка

В связи с непредсказуемым течением белой горячки, больного следует немедленно госпитализировать!

ЗВОНИТЕ:

Скорая помощь — 103;

Скорая наркологическая помощь —

(044) 524-34-93

После проведения мероприятий по устранению делирия и его последствий необходимо провести полный курс лечения алкогольной зависимости, см. ЗДЕСЬ.

Если у пациента был алкогольный делирий, то в последующее лечение обязательно должна быть включена

ПРОГРАММА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

В клинике АТОС функционирует специализированное реабилитационное отделение для проведения таких программ.

Участие в программах можно осуществлять как в режиме стационара, так и в режиме амбулаторных посещений на несколько часов в день.

 

Читайте также:

EnglishRussianUkrainian