Лечение депрессий

Согласно статистике ВОЗ депрессия является самым распространенным психическим расстройством в мире. она значительно снижает качество жизни больного, мешая ему работать, учиться, поддерживать отношения с окружающими и обслуживать себя.

Депрессия отличается от обычных перепадов настроения или негативных эмоциональных реакций наличием специфических симптомов. Для того чтобы правильно планировать программу лечения необходимо определить их структуру и выраженность.

Основные симптомы депрессии:

  • Сниженное настроение, которое длится более двух недель и не зависит от внешних обстоятельств.
  • Ангедония – снижение или утрата способности получать удовольствие, потеря мотивации к деятельности.
  • Повышенная утомляемость, усталость, слабость, которые длятся больше двух недель.

Дополнительные симптомы депрессии:

  • Пессимизм – мрачный, негативный взгляд на жизнь.
  • Снижение самооценки.
  • Чувство вины, страха, тревоги, собственной бесполезности.
  • Неспособность принимать решения, концентрироваться на происходящем.
  • Суицидальные мысли.
  • Снижение или повышение аппетита, потеря веса.
  • Гликогевзия – появление сладкого привкуса во рту без объективной причины.
  • Нарушения сна (бессонница или гиперсомния — патологическая сонливость).

О клинической депрессии говорят лишь в том случае, если ее признаки наблюдаются у больного не менее двух недель, однако в некоторых случаях наличие тяжелой симптоматики может сократить этот период.

Депрессии могут быть униполярными и биполярными. Это обстоятельство влияет на выбор тактики лечения.

Униполярная депрессия проявляется в виде депрессивных эпизодов без маниакальных проявлений. Наиболее частая причина — действие сильного стресса. Чаще всего это стресс с негативными эмоциями, однако иногда мощные позитивные эмоции могут провоцировать это состояние. Наиболее распространенным фактором считается развод или разрыв отношений с партнером.

Биполярное аффективное расстройство (БАР) характеризуется чередованием маниакальных и депрессивных эпизодов, когда периоды сниженного настроения сменяются гипертимией, эйфорией и двигательным возбуждением.

Униполярные депрессии, согласно оценкам ВОЗ, встречаются в 3,5 раза чаще. Они могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, включать беспокойство или другие симптомы, но не имеют маниакальных эпизодов. Тем не менее, почти 40% времени люди с БАР проводят в депрессивной фазе, потому униполярные и биполярные депрессии сложно дифференцировать.

Согласно DSM-5, униполярные депрессии часто протекают в следующих формах.

  • Большое депрессивное расстройство – клиническая депрессия, которая длится более 2 недель и соответствует всем критериям МКБ-10.
  • Резистентная депрессия – большая депрессия, которая не поддается лечению как минимум после 2 курсов лечения антидепрессантами.

Депрессии – сильнейший провокатор соматической и психической патологии.

Попытки преодоления депрессии с помощью алкоголя или нерациональное использование антидепрессантов – довольно распространенный путь к формированию зависимостей.

Клиника АТОС накопила значительный успешный опыт лечения депрессий, имеющих различную природу происхождения.

Рекомендуемое лечение включает в себя медикаментозную терапию (по показаниям на начальных этапах), психотерапию и гипнотерапию как в традиционном выполнении, так и при он-лайн контроле аппаратуры Биологической Обратной Связи, а также комплекс физиотерапевтических мероприятий, направленных на оптимизацию функций вегетативной нервной системы.

Подробнее о некоторых методах, включенных в лечебную программу. Итак:

Профессор С.И.Болтивец

1 этап: первичная консультация, сбор анамнестических данных, выяснение динамики и факторов болезни, согласование программы лечения по структуре и срокам проведения лечебных мероприятий, возможность амбулаторного или необходимость стационарного лечения, варианты медикаментозной терапии, психотерапии и других методов лечения.

2 этап: пациент проходит психологическое обследование,  которое проводит профессор С.И.Болтивец.

В ходе этого обследования выясняются психологические особенности личности, хронология развития симптоматики, факторы возникновения и развития депрессивного состояния. Проводится анализ структуры проявлений депрессии с помощью специальных тестов. Изучаются иррациональные поведенческие установки, наличие проблематики в физическом здоровье, образ жизни, социальный статус и другие факторы, которые могли бы иметь отношение к формированию депрессивного состояния.

3 этап: по показаниям (!) сразу после психологического обследования профессор С.И.Болтивец проводит первый сеанс гипнотерапии, направленный на оценку гипнабельности пациента и возможностей использования методов гипноза на коррекцию эмоционального состояния. На основании этого обследования планируется схема проведения инструментального исследования энцефалометрических данных волновой активности мозга.

4 этап: — инструментальное исследование  волновой активности мозга с использованием  принципов Биологической Обратной Связи (БОС). Клиника АТОС располагает для этого уникальной аппаратурой «Nexus-10 Mark II» компании Mindmedia (Нидерланды). Это исследование на основании показателей волновой активности мозга дает возможность получить объективную оценку эмоционального состояния пациента, уровня депрессивности, тревожности, границ эмоциональной устойчивости. Следует отметить, что используемая нами ультрасовременная аппаратура позволяет осуществлять высокоэффективные инновационные методы точнейшей диагностики и высокорезультативного лечения.

5 этап:сеансы гипнотерапии,

6 этап: тренинги с аппаратурой Биологической Обратной Связи,

Профессор Ю.В.Пакин анализирует показатели энцефалографии (neurofeedback)

 

7 этап: тренинги по психологической реабилитации

В программу лечения входят обязательные процедуры, укрепляющие  вегетативную нервную систему: паровая фитокапсула,  массаж,  кислородотерапия.

Лечение может осуществляться в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара или амбулаторно. См. Условия приема и размещения пациентов.

Необходимо помнить, что лечение депрессий — процесс длительный, который может продолжаться несколько месяцев и даже лет. Это соответствует рекомендациям Министерства здравоохранения Украины. В мировой практике считается, что курс лечения в 10 — 20 недель является непродолжительным, см. например, рекомендации Управления психического здоровья NYS (USA).

Мы рекомендуем начальную часть лечения проходить в условиях стационара (3 — 5 дней), а в дальнейшем переходить на  амбулаторные посещения клиники.

Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит выраженности процесса и психологических характеристик личности, ориентировочно от нескольких дней до нескольких недель. Поддерживающая терапия — до нескольких месяцев.

При хронических, запущенных депрессивных состояниях  для устойчивого восстановления эмоциональной сферы рекомендуется после прохождения лечебного курса участвовать в регулярных профилактических мероприятиях. С этой целью Клиника АТОС рекомендует с определенной периодичностью проходить профилактические тренинги.

Высокий закрепляющий эффект полученных результатов дают проводимые Клиникой специальные реабилитационно-оздоровительные эко-туры с уникальной программой физического и психологического оздоровления, направленные на радикальное гарантированное восстановление здоровья. См. туры на остров Бали «Bali Magic Rehab».