Биполярное аффективное расстройство (БАР), в старой терминологии маниакально-депрессивный психоз, психическое расстройство, при котором у больного наблюдаются быстрая смена симптомов мании (взвинченности) и депрессии (тоски), возбуждение и агрессия сменяются депрессией. Как вариант могут быть симптомы депрессии и мании одновременно (например, тоска со взвинченностью, беспокойством). Возможны многообразные варианты «смешанных» состояний.
Циклы могут продолжаться неделями или даже месяцами, колебания настроения при этом настолько мощные, что не дают возможности вести нормальный образ жизни. Под воздействием импульса в маниакальной стадии человек может неожиданно уволиться с работы, взять ненужный крупный кредит, совершить другие непредсказуемые и неоправданные действия.
Симптоматика БАР может скрываться состояниями, которые пациент рассматривает как случайные события и часто предпринимает попытки самостоятельного нерационального использования психоактивных лекарственных средств.
Неупорядоченный прием множества сильнодействующих препаратов создаёт в последующем для врачей трудности учёта лекарственного взаимодействия и формирует базу развития нежелательных побочных эффектов, одним из которых является лекарственная (медикаментозная) зависимость, формирующая в свою очередь порочный круг развития психологической и соматической патологии.
Поскольку все эти средства действуют на центральную нервную систему, изменяя психическое состояние, злоупотребление ими может вызвать новые, дополнительные психические расстройства, признаками которых являются утомляемость, раздражительность, снижение настроения, ослабление памяти. Часто люди склонны связывать подобные изменения своего состояния с различными житейскими затруднениями, усталостью и т. п., а утяжеление расстройств вследствие передозировки расценивают как следствие «слабого» действия медицинского препарата. Будучи уверенными в своей правоте, не посоветовавшись с врачом, они продолжают увеличивать дозу лекарства, что приводит к дальнейшему болезненному пристрастию к нему.
Лечение БАР представляет собой сложную задачу, так как требует детального понимания психофармакологии и использования как медикаментозных средств, так и психотерапевтических практик. Наслоение проблем лекарственной зависимости требует применения методов, используемых в наркологии.
