Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Это состояние еще называют посттравматический синдром (ПТС). Оно возникает в том случае, если человек пережил одно или несколько событий, которые глубоко затронули его психику. Эти события, как правило, резко отличаются от всего предыдущего опыта или причиняли настолько сильные страдания, что человек ответил на них бурной отрицательной реакцией. Человек, переживший подобную реакцию, коренным образом меняет свое отношение к окружающему миру.

Если травма была сравнительно небольшой, то повышенная тревожность и другие симптомы синдрома постепенно пройдут в течение нескольких часов, дней или недель. Если же травма была сильной, или травмирующие события повторялись многократно, болезненная реакция может сохраниться на многие годы.

Поведение человека с ПТСР  в комплексе выглядит как психическое отклонение, хотя на самом деле являются всего лишь глубоко укоренившимся способом ответной реакции на события, связанным с экстремальными происшествиями в прошлом.

Клинические симптомы ПТСР:

  • Немотивированная бдительность.
  • Взрывная реакция.
  • Притупленность эмоций.
  • Агрессивность.
  • Нарушения памяти и концентрации внимания.
  • Депрессия.
  • Общая тревожность.
  • Приступы ярости.
  • Склонность к злоупотреблению алкоголем, лекарственными веществами, приему наркотиков.
  • Непрошеные воспоминания.
  • Бессонница
  • Мысли о самоубийстве.
  • Вина выжившего.

(Более подробно структура этих симптомов описана в конце статьи).

Как следствие ПТСР-симптоматики усложняется социальная адаптация и формируется тяга к алкоголю и другим психотропным веществам.

Лечение комплексное, включая фармакотерапию, психотерапию, физиотерапию, см.

Важнейшую роль имеет качественная диагностика — количественное определение параметров эмоционального состояния.

Наилучшие результаты достигаются при комплексном сочетании технологии БОС (neurofeedback) и методов фармакотерапии, психотерапии, физиотерапии, см.  Психокоррекционная программа  с БОС-контролем.

Стационарный вариант лечения, как правило, более предпочтителен.

После завершения стационарного лечения рекомендуется продолжать терапию в амбулаторном или дистанционном варианте.

Не следует забывать о факторах риска рецидивов. Такими факторами могут быть стрессы, эмоциональное переутомление, физические перегрузки… В подобных случаях целесообразно связаться с психологом (например, дистанционно), провести психокоррекционное занятие и устранить начинающееся развитие рецидива. В ином случае может потребоваться повторное длительное лечение.

 

Подробнее о клинических симптомах ПТСР:

  • Немотивированная бдительность. Человек пристально следит за всем, что происходит вокруг, словно ему постоянно угрожает опасность.
  • Взрывная реакция. При малейшей неожиданности человек делает стремительные движения (бросается на землю при звуке низко пролетающего вертолета, резко оборачивается и принимает боевую позу, когда кто-то приближается к нему из-за спины).
  • Притупленность эмоций. Бывает, что человек полностью или частично утратил способность к эмоциональным проявлениям. Ему трудно устанавливать близкие и дружеские связи с окружающими, ему недоступны радость, любовь, творческий подъем, игривость и спонтанность
  • Агрессивность. Стремление решать проблемы с помощью грубой силы. Хотя, как правило, это касается физического силового воздействия, иногда встречается психическая, эмоциональная и вербальная агрессивность. Попросту говоря, человек склонен применять силовое давление на окружающих всякий раз, когда хочет добиться своего, даже если цель не является жизненно важной.
  • Нарушения памяти и концентрации внимания. Человек испытывает трудности, когда требуется сосредоточиться или что-то вспомнить
  • Депрессия. В состоянии посттравматического синдрома человеку кажется, что все бессмысленно и бесполезно. Этому чувству сопутствуют нервное истощение, апатия и отрицательное отношение к жизни.
  • Общая тревожность. Проявляется на физиологическом уровне (ломота в спине, спазмы желудка, головные боли), в психической сфере (постоянное беспокойство и озабоченность, «параноидальные» явления например, необоснованная боязнь преследования), в эмоциональных переживаниях (постоянное чувство страха, неуверенность в себе, комплекс вины).
  • Приступы ярости. Такие приступы чаще возникают под действием наркотических веществ, особенно алкоголя, однако случаются и сами по себе.
  • Склонность к злоупотреблению алкоголем, лекарственными веществами, приему наркотиков.
  • Непрошеные воспоминания. Пожалуй, это наиболее важный симптом, дающий право говорить о присутствии ПТСР. В памяти пациента внезапно всплывают жуткие, безобразные сцены, связанные с травмирующим событием. Эти воспоминания могут возникать как во сне, так и во время бодрствования. Наяву они появляются в тех случаях, когда окружающая обстановка чем-то напоминает случившееся в то время, т.е. во время травмирующего события: запах, зрелище, звук, словно бы пришедшие из той поры. Яркие образы прошлого обрушиваются на психику и вызывают сильную ответную реакцию.
  • Бессонница (трудности с засыпанием и прерывистый сон). Когда человека посещают ночные кошмары, если человек боится заснуть и вновь увидеть это. Регулярное недосыпание, приводящее к крайнему нервному истощению, дополняет картину посттравматического синдрома. Бессонница также бывает вызвана высоким уровнем тревожности, неспособностью расслабиться, а также непроходящим чувством физической или душевной боли.
  • Мысли о самоубийстве. Пациент постоянно думает о самоубийстве или планирует какие-либо действия, которые в конечном итоге должны привести его к смерти.
  • Вина выжившего. Чувство вины из-за того, что выжил в тяжелых испытаниях, стоивших жизни другим, нередко присуще тем, кто страдает от эмоциональной глухоты (неспособности пережить радость, любовь, сострадание и т.д.) со времени травмирующих событий. Многие жертвы ПТСР готовы на что угодно, лишь бы избежать напоминания о трагедии, о гибели товарищей.

Своевременное и полноценное лечение позволяет полностью устранить симптоматику и осложнения ПТСР.

Читайте также:

EnglishRussianUkrainian