О потенциальных последствиях заместительной терапии.

Фрагмент статьи: Ю.В.Пакин, «О целесообразности усиления законодательной базы противодействия наркомании.» Материалы научно-практической конференции «Сучасні технології збереження і зміцнення здоров’я здорових, Київ, 27 жовтня 2005, с. 29-31.

Особого внимания в организации лечения наркозависимости заслуживает мотод при котором используется заместительная терапия наркосодержащими фармацевтическими препаратами.

Эта проблема активно дискутируется в рамках модели снижения вреда от употребления наркотиков. И хотя в дискуссии не поставлена точка практическое пилотное использование заместительной терапии (ЗТ) в Украине уже выборочно началось.

Главный довод сторонников ЗТ заключается в том, чтобы перевести «инъекционных» наркоманов на не инъекционную (пероральную) форму приема наркотиков, при которой риск распространения ВИЧ-инфекции и гепатитов будет меньше.

Действительно, если наркоман вместо инъекций будет легально, по назначению врача, употреблять наркотики в виде таблеток или сиропа, то риск распространения инфекции уменьшится. Однако если рассматривать отдаленные последствия такой профилактики, то несложно предусмотреть дальнейшее развитие сценария: общая численность наркоманов в конечном счете будет не уменьшаться, а неизбежно расти. Причины этому легко объяснимы. Хорошо известно, что у наркоманов значительно ослабевают волевые качества. Если начинающему наркоману, еще сохранившему шансы избавиться от наркотиков, предложить на выбор расстаться с наркотиком или перейти на постоянный легальный прием препарата группы ЗТ, то почти наверняка будет выбран последний вариант. Поэтому число наркоманов будет расти за счет тех, кто мог бы и избавиться от болезни, но перешел на ЗТ. Кроме того, наркоман, находящийся на ЗТ, свободно общающийся со своими сверстниками и демонстрируя возможности «легального кайфа» будет служить примером, приводящим к популяризации и распространению наркомании. В том числе будет расти и численность инъекционных наркоманов, для которых препарат из серии ЗТ окажется лишь стартовой площадкой к другим наркотикам.

Это в свою очередь приведет к тому, что составляющая роста распространения ВИЧ-инфекции (после некоторой стабилизации или небольного снижения) в конечном счете будет расти еще большими темпами.

Сторонники заместительной терапии часто апеллируют к примеру развитых стран, где ЗТ- программы уже осуществляются. Одноко не следует забывать, что речь идет о странах, располагающих большими экономическими возможностями для контроля за такой терапией, а также для содержания ЗТ- наркоманов за государственный счет. В Украине нет условий и экономических возможностей для копирования этих весьма спорных зарубежных профилактических программ, а очевидные противопоказания есть. Поэтому необходимо всестороннее обсуждение и осуществление ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЙ регламентации внедрения методики заместительной терапии.

Полную версию статьи Ю. Пакина «О целесообразности усиления законодательной базы противодействия наркомании» см. здесь.

Читайте также:

EnglishRussianUkrainian