Метод Ультрабыстрой Опиоидной Детоксикации (УБОД, ultra rapid opioid detoxification) под общей анестезией является ОДНИМ ИЗ ВАРИАНТОВ ПЕРВОГО ЭТАПА программы лечения наркомании — устранения абстинентного синдрома.
Этот метод иногда называют еще Сверхбыстрая Опиоидная Детоксикация (СОД) или активная детоксикация. Он проводится обязательно только в условиях отделения реанимации.
Базовая стоимость процедуры УБОД — 20000 грн.
Клиника АТОС использует метод УБОД наряду с другими вариантами детоксикации.
В отличие от классической методики детоксикации, продолжающейся 7 – 14 суток, УБОД (т.е. активная детоксикация) длится от 4 до 6 часов. Вместе с тем, учитывая подготовительный период и время восстановления организма, общая длительность пребывания в клинике при правильном выполнении всех необходимых требований может составить 5 — 6 суток (иногда до 10 суток). Следует помнить, что УБОД — это достаточно серьезное вмешательство в функционирование организма.
Перед проведением УБОД требуется такая же предварительная подготовка, как перед проведением оперативного вмешательства, что может составлять от 1 до 3 суток в зависимости от состояния пациента. После проведения УБОД пациент должен находится в клинике еще 2 — 3 суток для восстановления организма.
Метод активной детоксикации (УБОД) имеет свои преимущества и недостатки, которые должны обсуждаться с пациентами и их родственниками.
Смотри внимательно:
правила и ошибки при использовании УБОД
Суть метода заключается в том, что пациенту вводятся большие дозы препаратов-антагонистов, что позволяет интенсивно вытеснить наркотик из кровеносного русла. Такое быстрое «вымывание» наркотика приводит к развитию выраженного абстинентного синдрома для снятия которого осуществляется проведение глубокого наркоза в течение 4 — 6 часов.
После пробуждения у пациента могут наблюдаться остаточные явления абстинентного синдрома. При необходимости, больные получают дополнительную медикаментозную терапию для устранения остаточных проявлений абстиненции.
Достоинствами метода УБОД являются:
1) отсутствие болезненных ощущений, характерных для опиоидного абстинентного синдрома, так как пациент находится под наркозом.
2) непродолжительный период детоксикации, который составляет всего 4 — 6 часов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ для данной методики являются сочетание опиатной зависимости с тяжелыми заболеваниями различных органов и систем в стадии декомпенсации, а также беременность и кормление грудью.
СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ: Низкая эффективность УБОД имеет место при метадоновой зависимости, т.к. удаление наркотика из кровеносного русла не снимает полностью проявлений последующей абстиненции из-за остатков наркотика в жировой и костной ткани пациента. Наш опыт проведения УБОД позволяет решить эту проблему завершающей 2-дневной мягкой детоксикацией в условиях клиники.
Так как проведение процедуры УБОД приравнивается к проведению плановой операции, пациент должен быть предварительно обследован по стандарту подготовки к операции (общий анализ крови, биохимическое исследование крови, иммунологическое исследование крови на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис, определение группы крови и резус фактора, общий анализ мочи и исследование ЭКГ, рентгена грудной клетки по показаниям).
Степень анестезиологического риска при УБОД соответствует таковому в общей анестезиологической практике.
К недостаткам УБОД относятся следующие факторы:
1) общий глубокий наркоз является довольно значительной нагрузкой на организм, не остающейся без последствий;
2) безболезненность и быстрота процедуры настраивает наркомана на легкомысленное отношение к последующему поведению, дескать можно опять («чуть-чуть») принимать наркотики — потом «легко спрыгнуть»;
3) высокая стоимость процедуры.
Следует помнить, что УБОД является лишь методом удаления наркотика, а не лечения героиновой (опиатной) зависимости. Если пациент и его родственники настроены на решительное избавление от наркозависимости, то последующая терапия должна проводиться в рамках общепринятых комплексных программ реабилитации наркоманов.
Прием блокатора (налтрексона) продолжается до 6 месяцев в разных схемах в зависимости от уровня социальной адаптации. Участие в психотерапевтических программах — обязательно!
Родственникам пациентов важно ( ! ) помнить:
после проведения любых методов детоксикации, в том числе УБОД, необходима психологическая реабилитация, направленная на поддержание трезвого образа жизни
(см., например, программа «12 шагов» либо
«психокоррекционная программа с БОС-контролем»).
Если лечение прекращается сразу после снятия симптомов абстиненции, то больной опийной наркоманией вновь возвращается к употреблению наркотика либо медикаментов, приводящих к медикаментозной зависимости.