Биологическая обратная связь (БОС) — это способ регулирования физиологического и психологического состояния на основе непрерывного поступления новой информации о функционировании организма. Суть БОС-метода заключается в «возврате» на экран компьютерного монитора текущих значений физиологических показателей пациента.
В основе современного метода биологической обратной связи (БОС, в английском варианте – biofeedback) лежат научные открытия по выработке висцеральных условных рефлексов.
Важным явилось открытие способности испытуемых произвольно изменять параметры своей электроэнцефалограммы (ЭЭГ), частоты пульса и других показателей при наличии обратной связи об их текущих значениях, открытие возможности так называемого альфа-обучения, обусловленного усиленным альфа-ритмом в ЭЭГ человека.
Несомненным толчком в развитии БОС-технологий явились достижения компьютеризации.
Метод БОС занимает особое место в современной психотерапии. Он определяется как нефармакологический метод лечения с использованием специальной аппаратуры для регистрации, усиления и «обратного возврата» пациенту информации о его физиологических и психологических показателях.
Клиника АТОС применяет для этой цели аппарат «Nexus-10 Mark II» компании Mindmedia (Голландия), осуществляя управляемые сеансы психологической коррекции и лечебного гипноза.
В сотрудничестве с Институтом кибернетики Национальной академии наук Украины (отдел профессора В.Г.Писаренко) наши специалисты постоянно совершенствуют возможности компьютерного биоуправления в медицинской практике.
В частности, разработаны алгоритмы и методики эффективного восстановления эмоционального состояния человека на основе картирования энцефалографических данных и последующих тренингов с аппаратурой биологической обратной связи.
БОС-процедуры разделяются на две большие группы:
- «neurofeedback/neurotherapy»), — отражение параметров энцефалограммы головного мозга (амплитуды, мощности, когерентности и т.д.,
- «biofeedback» — дополнительно к neurofeedback осуществляется отражение показателей вегетативной (симпатико-парасимпатической) активации (проводимость кожи, кардиограмма, частота сердечных сокращений, дыхание, электромиограмма, температура, фотоплетизмограмма и др.).
Неклиническая сфера применения БОС-технологий осуществляется в большом спорте, искусстве, а также в любой деятельности, требующей усилий или ответственности, в педагогике, коррекции пограничных эмоциональных состояний.
Среди особых состояний сознания необходимо упомянуть гипноз и медитативные приемы, основанные на предельной концентрации, или, наоборот, расфокусировке внимания, депривации сна, биохимические и психофизиологические расстройства, вызванные приемом психоактивных веществ.
К важным достоинствам БОС относятся — возможность демонстрации испытуемому его личных успехов, легкость регуляции условий исследования и тренировки, удобство инструктирования.
Клиническая сфера связана с лечением таких хронических заболеваниях, как гипертоническая болезнь, эпилепсия, синдром нарушения внимания, гиперактивность у детей и подростков, ночной и дневной энурез, мигрень, бронхиальная астма и др. Имеются сообщения об эффективности БОС-метода при таких нарушениях, как диабет II и I типов, синдром раздражения толстой кишки, язвенная болезнь, головная боль напряжения, мигрень, энурез у детей и взрослых, предменструальный синдром, психогенная эректильная дисфункция, болезнь Рейно, сидром Туретта, рассеянный склероз, хронические болевые синдромы, различные постоперационные нарушения, постинсультная реабилитация и др. БОС-терапия позволяет бороться с такими нарушениями, как депрессия, патологическая тревога, панические атаки и др.
Неинвазивность, нетоксичность, надежность и эффективность являются важными достоинствами,которые делают БОС-методы одними из наиболее перспективных при лечении ряда хронических заболеваний.
Показано, что эффективное применение БОС-методов позволяет уменьшить медикаментозную нагрузку в несколько раз при гипертонической болезни, эпилепсии, синдроме нарушения внимания, гиперактивности у детей и подростков, мигрени, бронхиальной астме и др., а у более чем половины больных неврозами, депрессивными и тревожными нарушениями исключить лекарства в ходе лечения и восстановительного периода.
В ходе лечения и реабилитации продолжительность занятий в амбулаторном режиме составляет от 15 до 60 мин в зависимости от успехов обучаемого. Повторяемость до 3 — 4 раз в неделю на протяжении месяца. В стационарном режиме интенсивный курс продолжается 2 нед по 2-3 сеанса ежедневно.
Демонстрация возможностей БОС-технологии (biofeedback/neurofeedback) представлена на Mind Media video
Литература
Peniston E. G., Kulkosky P. J. Neurofeedback in the treatment of addictive disorders. //In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J. R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press, ISBN 978-0-12-243790-8, p. 157—179.
Peniston E. G., Kulkosky P. J. Alpha-theta brainwave neuro-feedback for Vietnam veterans with combat-related post-traumatic stress disorder // Medical Psychotherapy 4,1991, 37-55.
БОС. Терапевтический протокол при зависимостях (альфа — тета тренинги).
Day, L. & Cook, J. (1997). EEG biofeedback in the treatment of alcoholism. A single subject design. Paper presented at the Association of Applied Psychophysiology and Biofeedback, AAPB Twenty-Eighth Annual Meeting, March 12-16.
Emrick, C.D. & Hansen, J. (1983). Assertion regarding effectiveness of treatment for alcoholism: Fact or fantasy? American Psychologist, 38, 1078-1088.
Смотри также о методе Биологической Обратной Связи:
БОС-терапия при кокаиновой зависимости
